Propedéutica: (del griego πρó (pró),
que significa ‘antes’ y παιδευτικóς (paideutikós), ‘referente a la enseñanza’
(siendo paidós: ‘niño’) es el conjunto de saberes y disciplinas que hace falta
conocer para preparar el estudio de una materia, ciencia o disciplina.
Semiología: Es
el estudio de los síntomas y signos que acompañan las enfermedades, y que por
medio del estudio de estos se puede llegar a un diagnostico.
Síntoma: Es
en medicina, la referencia subjetiva que da un enfermo por la percepción o
cambio que reconoce como anómalo, o causado por un estado patológico o
enfermedad.
El síntoma es un aviso útil de que la salud puede estar
amenazada sea por algo psíquico, físico, social o combinación de las mismas.
Ejemplos de síntomas son:
- distermia o sensación de tener una alteración de la temperatura corporal (sensación de fiebre, escalofrío)
- mareo
- náusea
- dolor
- somnolencia
- cefalea, etc.
Signo:
En
medicina, se entiende por signo clínico a cualquier manifestación objetivable
consecuente a una enfermedad o alteración de la salud, y que se hace evidente
en la biología del enfermo.
Un signo clínico
es un elemento clave que el médico puede percibir en un examen físico, en
contraposición a los síntomas que son los elementos subjetivos, es decir, son
percibidos sólo por el paciente.
Ejemplos
de signos clínicos:
- Adenopatía (inflamación de los ganglios linfáticos)
- Ascitis (líquido en el abdomen)
- Caquexia (desnutrición extrema)
- Edema (acumulación de líquido en el espacio extracelular)
- Eritema (enrojecimiento de una zona del cuerpo)
- Esplenomegalia (agrandamiento del bazo)
Síndrome: En
medicina, un síndrome (del griego συνδρομή syndromé, 'concurso') es un cuadro
clínico o conjunto sintomático que presenta alguna enfermedad con cierto
significado y que por sus características posee cierta identidad; es decir, un
grupo significativo de síntomas y signos (datos semiológicos), que concurren en
tiempo y forma, y con variadas causas o etiología.
Todo síndrome es una entidad clínica que asigna un
significado particular o general a las manifestaciones semiológicas que la
componen, de igual manera es plurietiológico porque tales manifestaciones
semiológicas pueden ser producidas por diversas causas.
Anamnesis:
(del
griego αναμνησις, anámnesis = traer a la memoria) significa 'recolección',
'reminiscencia', 'rememoración'. La anamnesis en general apunta a traer al
presente los recuerdos del pasado, recuperar la información registrada en
épocas pretéritas.
En medicina, la anamnesis es el término médico empleado
en los conocimientos y habilidades de la propedéutica, para referirse a la
información que proporciona el paciente
al médico durante una entrevista clínica.
Esta inicia en el momento que el
medico tiene el primer contacto visual con el paciente, hasta el momento en el
cual el paciente se despide, este es el momento indicado para establecer una buena relación entre el medico
y su paciente.
Asimismo, la anamnesis reúne los datos subjetivos
relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales,
signos y síntomas que experimenta en su enfermedad, experiencias y, en
particular, recuerdos, que se usan para analizar su situación clínica.
Es un instrumento médico que puede proporcionarnos
información importante al momento de
hacer el diagnostico.
Historia
clínica
La historia clínica, también llamada expediente clínico,
es un documento legal que surge del contacto entre el profesional de la salud
(médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo) y el paciente donde se recoge la
información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia
clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que
recoge información de tipo asistencial, preventivo y social.
La historia clínica esta
incluida dentro del campo de la semiología clínica y es la base para el diagnostico en un 85-90%.
Consta de dos partes esenciales:
- Interrogatorio
- Examen físico
Asimismo el examen físico incluye:
- Inspección
- Palpación
- Auscultación
- Percusión
- Mensuración
Se considera un documento principal en el sistema de
información hospitalario, imprescindible en su vertiente asistencial,
administrativa, y además constituye el registro completo de la atención
prestada al paciente durante su enfermedad, de lo que se deriva su
trascendencia como documento legal.
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